1. Pasien Umum:
   Nomor Rekam Medis Pasien
2. Pasien Pihak ke tiga kerjasama perusahaan:
   Nomor rekam medis;
   Pengantar dari Perusahaan.

1. Pasien/keluarga pasien datang ke loket pembayaran yang telah disediakan untuk membayar biaya pemeriksaan/konsultasi dokter dengan menunjukkan kartu berobat.
2. Pasien dapat membayar secara tunai/transfer/QRIS/EDC
3. Petugas loket pembayaran/kasir membuat tanda terima pembayaran berupa kwitansi dengan rangkap 3: lembar 1 kwitansi warna putih untuk pasien/keluarga pasien, lembar 2 warna merah untuk berkas petugas rawat jalan (sebagai bukti untuk rekonsiliasi setiap awal bulan berikutnya), lembar 3 warna kuning untuk arsip keuangan
4. Pasien/keluarga pasien langsung ke Instalasi Rawat Jalan/Poli yang dituju dengan menyerahkan kwitansi warna merah kepada petugas Rawat Jalan
5. Pasien telah dilayani di Instalasi Rawat Jalan atau Poliklinik
6. Pasien/keluarga pasien datang ke loket pembayaran/ kasir dengan membawa buku pembayaran tindakan
7. Petugas loket pembayaran/kasir membuat tanda terima pembayaran berupa kwitansi rangkap 3: lembar 1 kwitansi warna putih untuk pasien.keluarga pasien, lembar 2 kwitansi warna merah untuk rawat jalan/poli, lembar 3 kwitansi warna kuning arsip keuangan
8. Pasien kembali ke Rawat jalan/Poli dengan menyerahkan bukti pembayaran warna merah kepada petugas Rawat Jalan/Poli (sebagai bukti untuk rekonsiliasi setiap awal bulan berikutnya)
9. Pasien diijinkan pulang

10 Menit

1. Pasien Umum :

• Pemeriksaan Dokter Sp./Dokter Gigi Sp. Rp.65.000
• Konsultan subspesialis Rp. 90.000
• Pemeriksaan Psikologi Rp. 65.000
• Konsultasi Gizi Rp. 65.000
• Konsultasi antar Dokter Rp. 50.000
• Pemeriksaan Gigi & Mulut (dokter Gigi) Rp.50.000
• Kartu Berobat Baru Rp. 10.000
• Poli Eksekutif Rp. 100.000

Dan tarif lain sesuai dengan Peraturan Bupati Banjar Nomor 114 Tahun 2017 tentang Tarif Pelayanan pada BLUD RSUD Ratu Zalecha Martapura

2. Pasien BPJS :

• Dijamin BPJS (sesuai INA-CBGs)

Keakuratan Pembayaran Pelayanan Rawat Jalan

Melalui:

• Hotline Service (SMS/Telepon): 08115133095
• Website: rsraza.banjarkab.go.id/upm
• Email: upm.raza@gmail.com
• Kotak Saran
• SP4N Lapor
• Secara Langsung