1. Surat Permohonan
2. Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Dokumen bermaterai 6000
3. Fotocopy KTP atau Tanda Bukti Diri
4. Fotocopy IMB
5. Fotocopy Ijazah yang dilegalisir
6. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Fisioterapi yang masih berlaku dan dilegalisir
7. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik mandiri
8. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 (3 lembar) berlatar belakang merah
9. Rekomendasi dari Kepala Puskesmas di wilayah tersebut
10. Rekomendasi dari organisasi Profesi Ikatan Fisioterapi Indonesia (IFI)
11. Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki SIP

1. Pemohon mengajukan perizinan dengan melampirkan berkas
2. Pemohon mengajukan perizinan dengan melampirkan berkas o Berkas lengkap akan mendapatkan bukti penerimaan berkas o Berkas tidak lengkap, maka berkas dikembalikan ke pemohon
3. Berkas yang lengkap dilakukan pemeriksaan verifikasi secara komputerisasi yang dilaksanakan oleh petugas back office,berkas yang telah terverifikasi dilanjutkan pembuatan draft surat keputusan.
4. Draft Surat Keputusan diperiksa oleh Kasi Pelayanan Perizinan dan Kabid PTSP, kemudian disetujui oleh Kepala DPMNAKERTRANS dan ditetapkan oleh Bupati
5. Petugas Fornt Office pada seksi Pelayanan Perizinan menginformasikan kepada pemohon bahwa Surat Izin sudah selesai dan dapat diambil.
6. Pemohon melakukan pengambilan surat izin dan menandatangani bukti pengambilan.

5 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktik (SIP) Fisioterapi mandiri