1. 1. Surat Permohonan bermaterai Rp.10.000.
2. 2. FC KTP, NPWP
3. 3. FC STR yang masih berlaku
4. 4. Surat Keterangan Sehat Fisik dari Dokter yang memiliki SIP
5. 5. Surat Pernyataan memiliki tempat Praktek
6. 6. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan
7. 7. Rekomendasi dari Puskesmas yang mewilayahi atau tempat kerja pemohon
8. 8. Rekomendasi dari Organisasi profesi
9. 9. Surat Pernyataan keabsahan dokumen
10. 10. Pas Foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 3 lembar

1. 1. Pemohon menginput permohonan di Aplikasi PUCUK BANG atau membawa permohonan langsung ke DPMPTSP.
2. 2. Di Front Ofiice Pengecekan kelengkapan berkas dan pengimputan di Aplikasi PUCUK BANG
3. 3. Di Back Office validasi berkas lanjut proses permohonan rekomendasi ke OPD Teknis
4. 4. Rekomendasi Terbit dilanjutkan proses penerbitan izin
5. 5. TTE oleh Kepala DPMPTSP
6. 6. Izin selesai

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktek Perseorangan Dokter Gigi Spesialis

a.   Melalui kotak saran yang ada pada Dinas PMPTSP

b.   Pengaduan secara tertulis ke Dinas PMPTSP

c.   Pengaduan secara langsung ke Dinas PMPTSP

d.      Dibentuk  Tim / petugas khusus penanganan pengaduan saran dan masukan.