1. 1. Surat permohonan bermaterai
2. 2. Fotocopy KTP
3. 3. Fotocopy kartu anggota IBI
4. 4. Fotocopy STR yang masih berlaku
5. 5. Melampikan SIPB ( asli bagi perpanjangan )
6. 6. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP
7. 7. Rekomendasi dari dinas kesehatan
8. 8. Rekomendasi dari organisasi profesi
9. 9. Surat pernyataan memiliki tempat praktek
10. 10. Surat pernyataan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan tempat bidan praktek
11. 11. Surat pernyataan diatas materai Rp. 6000,- bahwa berkas yang anda masukan ke dinas penanaman modal dan pelayanan terpadu satu pintu (DPMPTSP ) adalah benar adanya
12. 12. Pas foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar
13. 13. Permohonan dibuat 3 rangkap ( 1 asli, 2 fotocopy )
14. 14. 1 buah map

1. 1. Penjelasan dan penyerahan formulir
2. 2. Menerina dan pemeriksaan dokumen/persyaratan
3. 3. Pembuatan tanda terima berkas
4. 4. Verifikasi berkas permohonan

14 Hari

Tidak dipungut biaya

Surat Izin

Email : dpmptsplebongkab@gmail.com