1. Mengisi surat permohonan yang ditujukan kepada kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Landak ( asli bermatrai )
2. Surat pengantar dari kepala Puskesmas setempat untuk Bidan Praktik Mandiri
3. Foto copy ijazah Bidan
4. Surat Tanda Registrasi ( STR ) Bidan
5. Foto copy KTP
6. Foto copy SK penempatan/SK PTT/SK Pensiun
7. Surat Persetujuan dari atasan bagi PNS
8. Surat Keterangan Sehat dari Puskesmas
9. Pas Photo 4x6cm = 2 lembar, 3x4cm = 1 lembar
10. Surat Pernyataan memiliki Sarana Praktik Mandiri ( diatas matrai Rp.6000 )
11. Rekomendasi dari Organisasi Profesi; Ikatan Bidan Indonesia (IBI ) cabang Kabupaten Landak
12. Foto copy SIPB lama bagi Bidan yang telah memiliki SIP sebelumnya
13. Foto copy NPWP

1. Pemohon mengisi formulir pengajuan izin
2. Penyerahan berkas
3. Berkas di verifikasi oleh petugas
4. Berkas yang belum lengkap/ tidak memenuhi syarat akan dikembalikan dan kembali ke proses awal
5. Berkas yang sudah lengkap dan memenuhi syarat akan di proses selanjutnya dilakukan visitasi/penilaian
6. Visitasi / penilaian (Tidak Visitasi bagi nakes yg bekerja di fasyankes berizin)
7. Jika hasil visitasi / penilaian memenuhi syarat maka izin diproses
8. Jika hasl visitasi tidak memenuhi syarat maka penerbitan izin ditunda atau dibatalkan
9. Pencetakan izin dan paraf yang berwenang
10. Tanda tangan Kepala Dinas yang berwenang mengeluarkan izin
11. Penomoran izin
12. Penyerahan izin kepada pemohon

7 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktek Bidan