1. Formulir Permohonan
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Fotokopi Ijazah yang dilegalisir
4. Fotokopi STRRO atau STRO dengan memperlihatkan yang asli
5. Fotokopi surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik
6. Surat pernyataan memiliki tempat praktik di fasilitas pelayanan kesehatan yang bersangkutan
7. Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (Tiga) Lembar berlatar belakang merah
8. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan
9. Rekomendasi dari IROPIN
10. Surat izin asli yang lama Untuk Perpanjangan

1. -

1 Hari Penerimaan Berkas dan Pemeriksaan Berkas
12 Hari Permintaan Pertimbangan Teknis Pemeriksaan Lokasi
1 Hari Proses
1 Hari Penandatanganan Izin / SK dan Penyerahan Izin / SK

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktek Optometris

• Telpon / Fax : (0527) 62180
• Surat Pengaduan melalui Kotak Surat / Saran atau Loket Pengaduan yang sudah disediakan
• Sms SP4N LAPOR! Dengan Format HSUIsi Aduan Kirim Ke 1708 atau langsung ke website www.lapor.go.id
• Email : pengaduan.dpmptspnaker.hsu@gmail.com