1. - Pasien yang sudah melakukan pendaftaran di di loket dan sudah mendapatkan nomor antrian

1. 1. Penerimaan lembar status pasien dari medical record pasien
2. 2. Perawat memanggil pasien sesuai dengan urutan/antrian
3. 3. Perawat melakukan pengukuran tanda-tanda vital, bila perlu tinggi badan dan berat badan
4. 4. Dokter gigi melakukan anamnesis
5. 5. Dokter gigi melakukan pemerisaan fisik inta oral dan ekstra oral
6. 6. Pemeriksaan penunjang /laboratorium jika di butuhkan
7. 7. Dokter gigi menyampaikan hasil pemeriksaan dan rencana tindakan selanjutnya
8. 8. Pasien / keluarga menandatangani informed consent jika diperlukan
9. 9. Dokter gigi melakukan tindakan atau terapi sesuai dengan diagnose
10. 10. Dokter gigi memberikan rujukan bila tidak mampu ditangani
11. 11. Dokter gigi membuat surat keterangan sakit jika dibutuhkan
12. 12. Dokter gigi memberikan rujukan internal
13. 13. Dokter gigi menuliskan dan memberikan resep
14. 14. Perawat melakukan pencatatan di buku register

60 Menit

1. Pencabutan gigi sulung topical, gigi sulung suntikan, gigi sulung tetap anterior, gigi tetap posterior masing-masing Rp 15.000

2. Pencabutan gigi tetap dengan komplikasi Rp 30.000

3. Pencabutan M3 impaksi Rp 60.000

4. Penambalan sementara Rp 10.000

5. Penambalan silikat/glass lanomer (fuji) Rp 25.000

6. Penambalan komposit Rp 35.000

7. Perawatan saluran akar A Rp 10.000

8. Pulp caping/Aplikasi kalsium hidroksida Rp 20.000

9. Koreksi okulasi Rp 22.000

10. Penambalan tetap glassionomer Rp 40.000

11. Penambalan tetap composite Rp 70.000

12. Periodonsia scalling per rahang  Rp 60.000

13. Premedeksi Rp 15.000

14. Pemeriksaan gigi dan mulut/konsultasi Rp 17.000

15. Pencabutan gigi anak dengan komplikasi ulcus decubitus Rp 25.000

Jasa pelayanan poli gigi berupa hasil pemeriksaan dan atau pengobatan dan atau tindakan medis gigi sesuai SPO