1. Surat Permohonan Izin Praktek bermaterai Rp. 6.000,-
2. Fotocopy STR yang telah diterbitkan dan dilegalisir asli oleh Konsil Kedokteran Indonesia yang masih berlaku
3. Fotocopy ijazah kedokteran
4. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan dari sarana Kesehatan tempat prakteknya
5. Surat rekomendasi dari organisasi profesi
6. Pas photo bewarna ukuran 4x6 (3 lembar)
7. Fotocopy KTP
8. Surat izin dari pimpinan instansi tempat pemohon dimaksud berkerja (khusus bagi pemohon yang bekerja pada sarana pelayanan kesehatan yang ditunjuk pemerintah)
9. Fotocopy surat izin sarana pelayanan kesehatan (khusus bagi pemohon yang bekerja pada sarana pelayanan kesehatan swasta)
10. Surat rekomendasi dari kepala UPTD Puskesmas setempat
11. Fotocopy NPWP
12. Fotocopy tanda lunas PBB
13. Rekomendasi Dinas Kesehatan

1. Pemohon datang menuju kepetugas informasi untuk mengambil no antrian
2. Tunggu panggilan antrian anda
3. Petugas loket cek kelengkapan berkas
4. Petugas melakukan penginputan data izin
5. Berkas Diinput oleh front office dan dikirim ke back office
6. Back office memverifikasi berkas
7. Jika perizinan telah keluar maka pemohon akan dihubungi oleh petugas informasi

Jika Berkas Lengkap

Tidak dipungut biaya

Izin Praktik Dokter Spesialis