Izin Praktek Psikologi Klinis

No. SK: Nomor 4/I/2023

  1. Mengisi formulir permohonan permohonan Izin Prektik Psikologi Klinis bermaterai Rp. 10.000,-
  2. Fotocopy KTP Pemohon
  3. Fotocopy ijazah yang dilegalisasi
  4. Fotocopy Surat Tanda Register Psikologi Klinis (STRPK) yang dilegalisasi
  5. Pas foto 4x6 sebanyak 2 lembar berlatar belakang merah
  6. Surat keterangan sehat dari Dokter yang memiliki Surat izin praktik
  7. Surat pernyataan memiliki tempat praktik (untuk mandiri)
  8. Surat keterangan dari pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan (untuk praktek di fasilitas pelayanan kesehatan)
  9. Surat Rekomendasi dari Oganisasi Profesi
  10. Surat Tugas dari Kepala Dinas propinsi (bagi Psikolog Klinis yang telah memiliki SIPPK untuk bekerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau Rumah Sakit tertentu atau dalam kondisi kedaruratan)
  11. SIPPK Pertama/Kedua ( untuk permohonan SIPPK yang kedua /ketiga)
  12. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan
  13. Asli SIPPK Lama (untuk perpanjangan /perubahan)

  1. Pemohon mengajukan permohonan melalui www.sicantik.go.id
  2. Pemohon menunggu hasil verifikasi kelengkapan berkas persyaratan, dimana : a. Jika data yang disampaikan lengkap dan benar, maka pemohon menerima tanda terima dari www.sicantik.go.id b. Jika data yang disampaikan belum lengkap dan benar, pemohon menerima notifikasi perbaikan dari www.sicantik.go.id
  3. Pemohon menunggu hasil verifikasi dinas teknis, dimana: a. Jika verifikasi teknis disetujui, Pemohon menerima notifikasi izin telah terbit dan siap dicetak. b. Jika hasil verifikasi dinas teknis masih ditemukan kekurangan maka pemohon akan mendapatkan notifikasi perbaikan.

14 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Izin Praktik Psikologi Klinis

Pengaduan, saran, dan masukan dapat disampaikan secara tertulis melalui surat yang ditujukan kepada : Bidang Pengaduan DPMPTSP Bintan Jl. Raya Tanjunguban-tanjungpinang Km 42 Bandar Seri Bentan

Penyampaian pengaduan, saran dan masukan langsung via : Loket Pengaduan, Kotak Saran, Aplikasi android/iOS : SPAN-LAPOR!


Anda juga dapat menyampaikan pengaduan, aspirasi, maupun permintaan informasi melalui aplikasi LAPOR!

Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.

Website LAPOR! Unduh di Play Store Unduh di App Store

www.sicantik.go.id