1. Surat Permohonan diatas Materai Rp. 6.000,-
2. Foto Copy Ijazah
3. Foto Copy STR yang dilegalisir asli 3 ( tiga ) lembar
4. Surat rekomendasi dari kepala puskesmas setempat
5. Surat rekomendasi organisasi profesi
6. Surat pernyataan memiliki tempat praktek diatas materai Rp. 6.000
7. Denah lokasi dan tempat praktek
8. Pas photo ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar

1. Pemohon mengajukan permohonan ke Front Office dengan kelengkapan persyaratan
2. Petugas Front Office memeriksa permohonan dan kelengkapan persyaratan, apabila syarat lengkap maka akan diberikan tanda terima, apabila tidak lengkap maka permohonan akan dikembalikan kepada pemoho
3. Pemeriksaan berkas/dokumen kelengkapan dan kebenaran dengan pengecekan lapangan ( Survey Lokasi ) guna memeriksa kesesuaian dokumen dengan fakta dilapangan
4. Jika berkas/dokumen permohonan tidak memenuhi syarat administrasi dan teknis, maka permohon akan ditolak dengan diterbitkan surat penolakan dan surat dikirim/disampaikan kepada pemohon
5. Jika berkas/dokumen permohonan memenuhi syarat administrasi dan teknis, maka permohonan akan diproses lebih lanjut sampai ditetapkan Surat Keputusan oleh Kepala Dinas dan pemberitahuan kepada pemohon untuk mengambil izin
6. Penyerahan blangko kuesioner IKM untuk diisi oleh pemohon, selanjutnya diserahkan kepada petugas diloket & sekaligus menyerahkan izin kepada pemohon

Jangka Waktu Penyelesaian Bisa Melebihi batas waktu maksimal jika ada permasalahan jaringan

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktek (SIP) Dokter Umum

Kotak Saran dan Pengaduan ( Drop Box )

Email : dpmptsptk.kuantansingingi@gmail.com

SMS Pengaduan : 08117560345

Formulir Indeks Kepuasan Masyarakat ( IKM )

Pengaduan Online : dpmptsptk.kuansing.go.id/ pengaduan online