1. Surat Permohonan
2. Fotocopy KTP Apoteker dan Pemilik Sarana Apotik
3. Fotocopy Surat izin USaha Perdagangan (SIUP)
4. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
5. Pas Photo Apoteker dan Pemilik Sarana Apotik berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
6. Fotocopy NPWP Apoteker dan Pemilik Sarana Apotik
7. Surat Keterangan Domisili Perusahaan ditandatangani Camat
8. Surat Izin Apotik (SIA) asli (jika perpanjangan Izin)
9. Fotocopy AMDAL/DELH atau UKL/UPL/DPLH disertai Izin Lingkungan terkecuali SPPL sesuai peraturan UU
10. Daftar Asisten Apoteker dengan melampirkan Fotocopy Ijazah dan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) dan Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK)
11. Fotocopy Akta Perjanjian Kerjasama Apoteker Pengelola Apotik (APA) dengan Pemilik Sarana Apotik (PSA)
12. Surat Pernyataan tempat tinggal secara nyata dari Apoteker
13. Surat Pernyataan status bangunan dalam bentuk Hak Milik/Sewa/Kontrak disertai lampiran fotocopy Sertifikat tanah/bangunan
14. Surat Pernyataan dari Apoteker bermeterai cukup bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotik pada apotik lainnya
15. Surat Pernyataan Pemilik Sarana Apotik bermeterai cukup bahwa tidak terlibat pelanggaran perundang-undangan di bidang obat-obatan
16. Surat Keterangan Berbadan Sehat Apoteker dari RS pemerintah
17. Daftar alat perlengkapan Apotik
18. Denah lokasi Apotik
19. Surat Rekomendasi dari Ikatan apoteker Indonesia (IAI) kota Pematangsiantar
20. Rekomendasi Tim Teknis

1. Mengambil nomor antrian serta mengisi, melengkapi & mengajukan berkas permohonan izin
2. Menerima Naskah Izin

1 hari verifikasi berkas

3 hari pemeriksaan lapangan, rekomendasi teknis dan review draft izin pada aplikasi SIMPADU

1 hari proses otorisasi

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Apotik

Dra. Ruspinasari Siregar

Hp. 082362713678

Dame Manullang, SS

Hp. 081265261012

Risma Pangaribuan, SH

Hp. 082164460854

Leonard Sitinjak, SH

Hp. 085297918680