1. Membawa KTP/KK
2. Membawa kartu BPJS

1. Alat dan Bahan Langkah-langka (Sedang) A. ALAT DAN BAHAN     PERSIAPAN ALAT STERIL : 1. pinset anatomi 6. Kassa 2. Pinset chirurge 7. Kapas 3. Gunting  8. Hand scoen 4. bengkok  9. spuit 5. kom kecil 10. NaCl BAKI/POLEY BERISI ALAT NON STERIL : 1. Gunting balutan  4. SSD (silver sulfa diacin) 2. Plester 5. Tempat sampah 3. Verban B. PETUGAS : Petugas UGD C. LANGKAH- LANGKAH 1  Memberitahu pasien dan keluarga 2. Perawat cuci tangan 3. Mengatur posisi (perawat memakai hand scoen) 4. Perawat membersihkan luka bakar 5. Mendesinfektan luka dan sekitarnya dengan NaCl Alat danBahan dan Langkah-langkah(infus)  Alat dan Bahan Infus set Abocath sesuai dengan kebutuhan Tourniquet Safety Box Kapas alcohol Standar infuse Plester Cairan antiseptic (Bethadine) Kasa steril Sarung tangan steril. Cairan yang dibutuhkan (NaCl 0,9%, Dextrose 5% dan 10%, Ringer LactatRL dll. ) b. Petugas : UGD   Langkah - Langkah Persiapkan alat Baca instruksi dokter dan minta formulir persetujuan tindakanmedis dan Jelaskan pada pasien atau keluarganya tentang tindakan yang akandilakukan. Cuci tangan dan  Pakai sarung tangan yang steril Tentukan daerah vena yang akan digunakan. Bersihkan area dari bulu-bulu jika ada. Pasang torniquet. Disinfeksi daerah penusukan. Tusukan jarum Abbocath dengan posisi 45 derajat lubang jarum menghadap keatas dan setelah tampak darah pada pangkal abocath masukan kanuleperlahan lahan dan secara bersamaan jarum dikeluarkan dengan caramendorongnya sambil tangan yang lain menahan kanule tepat ditempatnya. Lepas torniquet. Hubungkan kanule infuse dengan set infuse dan fiksasi kanule abocathdengan membalut kain kasa steril. Sesuaikan kecepatan aliran pemberian cairan (tetesan cairan) sesuaiindikasi atau sesuai instruksi dokter. Buang jarum abocath kedalam Safety Box atau kotak atau plabotl. Rapihkan alat-alat. Lepas sarung tangan dan buang dalam sampah infeksius. Cuci tangan petugas Catat pada buku status dan buku register Alat dan Bahan dan Langkah - langkah(keteter dan urine) Alat dan Bahan 1. Slang kateter  8. Kasa dalam tempatnya 2. Aqua jelly  9. Betadine 3. Sarung tangan  10. Urobag 4. Aquadest dalam kom  11. Stik pan / urinal 5. Spuit 5 cc  12. Pinset 6. Plester  13. Bengkok  7. Gunting  14. Perlak - Petugas : Petugas UGD -  Langkah Langkah 1. memberikan penjelasan kepada keluarga dan pasien 2. mendekatkan peralatan disamping penderita 3. memasang perlak dan petugas mencuci tangan 4. memakai sarung tangan 5. mengatur posisi pasien  PADA LAKI-LAKI 6. mengolesi slang kateter dengan aqua jelly 7. tangan kiri dengan kasa memegang penis sampai tegak ± 60O 8. tangan kanan memasukkan ujung kateter dan mendorong secara pelan-pelan sampai urine keluar  PADA WANITA 9. jari tangan kiri dengan kapas cebok membuka labia 10. tangan kanan memasukkan ujung kateter dan mendorong secara pelan-pelan sampai urine keluar 11. bila urine telah keluar, pangkal kateter dihubungkan dengan urine bak 12. kunci kateter dengan larutuan Aqua/NS (20-30cc) 13. mengobservasi respon pasien 14. menggantungkan urobag disisi tempat tidur pasien 15. memfiksasi kateter dengan plester pada paha bagian atas 16. klien dirapikan 17. alat-alat dibersihkan dan dibereskan 18. perawat cuci tangan 19. mencatat kegiatan respon pasien pada catatan keperawatan. Alat dan Bahan dan Langkah langkah(oksigen)  Alat dan Bahan 1. Tabung O2 lengkap dengan manometer 2. Mengukur aliran (flowmeter) 3. Botol pelembab berisi air steril / aquadest 4. Selang O2 5. Plester 6. kapas alkohol - petugas : Petugas UGD -  Langkah- langkah Atur posisi semifoler Selang dihubungkan Sebelum memasang slang pada hidung pasien slang dibersihkan dahulu dengan kapasa alkohol Flowmeter dibuka, dicoba pada punggung tangan lalu ditutup kembali Memasang canul hidung, lakukan fixasi (plester) Membuka flowmeter kembali dengan ukuran sesuai advis dokter. Hal-hal yang perlu diperhatikan : Apakah jumlah yang masuk (cc/mnt) sudah sesuai dengan instruksi? Lihat angkapada manometer Apakah ujung kateter oksigen sudah masuk maksimal kelubang hidung? Bilaujung kateter masih belum masuk maksimal, supaya posisi kateter diperbaiki Bila memakai oksigen, tetap/masih sianosislapor dokter memberitahukan pada keluarga pasien untuk melapor kepada petugas bilatabung oksigen / air steril habis. Alat dan Bahan danLangkah -langkah (THT) Persiapan Alat : Streril 1. Bak instrumen a. Spuit irigasi 50 cc b. Pinset anatomis c. Pinset chirrugis d. Arteri klem 2. THT set 3. Kassa dan depres dalam tromol 4. Handschone / gloves steril 5. Neerbeken (bengkok) 6. Lampu kepala 7. Kom kecil/ sedang 8. Tetes telingga 9. Cairan pencuci luka dan disinfektan (Cairan NS) Non Streril Schort / gown Perlak + alas perlak / underpad Handschone / gloves bersih Sketsel / tirai Neerbeken / bengkok  Petugas : Petugas UGD Langkah langkah : Memberikan penjelasan pada pasien dan keluarga/pasien menandatangani Informed concern. Menyiapkan alat dan didekatkan pada pasien Memeriksa lokasi corpus alienum ditelingga baik dengan langsung atau memakai lampu kepala Menetukan tindakan yang akan dilakukan berdasarkan letak dan jenis benda yang masuk ke telingga / hidung antara lain : . Benda Padat Biji-bijian dan Benda kotak Memakai alat sonde telingga / hidung (ukuran sonde sesuai dangan ukuran biji didalam) Memasukan sonde kedalam telinga / hidung dengan arah masuk melalui bagian luar biji-bijian tersebut. Setelah sonde masuk kedalam telingga / hidung dan posisi sonde sudah lebih dalam dari pada posisi biji-bijian, maka dilakukan pergerakan untuk mengeluarkan biji-bijian. Bila biji-bijian belum keluar dilakukan pengulangan mulai dari awal. b. Binatang   Lintah Memasukan sonde kedalam telinga / hidung dengan arah masuk melalui bagian luar lintah tersebut. Setelah sonde masuk kedalam telingga / hidung dan posisi sonde sudah lebih dalam dari pada posisi lintah, maka dilakukan pergerakan untuk mengeluarkan lintah Memakai alat sonde telingga / hidung (ukuran sonde sesuai dangan ukuran lintah didalam) Bila lintah belum keluar dilakukan pengulangan mulai awal

Alat dan Bahan Langkah-langka (Sedang)

A. ALAT DAN BAHAN

    PERSIAPAN ALAT STERIL :

1. pinset anatomi 6. Kassa

2. Pinset chirurge 7. Kapas

3. Gunting  8. Hand scoen

4. bengkok  9. spuit

5. kom kecil 10. NaCl

BAKI/POLEY BERISI ALAT NON STERIL :

1. Gunting balutan  4. SSD (silver sulfa diacin)

2. Plester 5. Tempat sampah

3. Verban

B. PETUGAS :

Petugas UGD

C. LANGKAH- LANGKAH

1  Memberitahu pasien dan keluarga

2. Perawat cuci tangan

3. Mengatur posisi (perawat memakai hand scoen)

4. Perawat membersihkan luka bakar

5. Mendesinfektan luka dan sekitarnya dengan NaCl

 

 

Alat danBahan dan Langkah-langkah(infus)

 Alat dan Bahan

1. Infus set
2. Abocath sesuai dengan kebutuhan
3. Tourniquet
4. Safety Box
5. Kapas alcohol
6. Standar infuse
7. Plester
8. Cairan antiseptic (Bethadine)
9. Kasa steril
10. Sarung tangan steril.
11. Cairan yang dibutuhkan (NaCl 0,9%, Dextrose 5% dan 10%, Ringer LactatRL dll. )

b. Petugas :

1. UGD

1.   Langkah - Langkah

1. Persiapkan alat
2. Baca instruksi dokter dan minta formulir persetujuan tindakanmedis dan Jelaskan pada pasien atau keluarganya tentang tindakan yang akandilakukan.
3. Cuci tangan dan  Pakai sarung tangan yang steril
4. Tentukan daerah vena yang akan digunakan.
5. Bersihkan area dari bulu-bulu jika ada.
6. Pasang torniquet.
7. Disinfeksi daerah penusukan.
8. Tusukan jarum Abbocath dengan posisi 45 derajat lubang jarum menghadap keatas dan setelah tampak darah pada pangkal abocath masukan kanuleperlahan lahan dan secara bersamaan jarum dikeluarkan dengan caramendorongnya sambil tangan yang lain menahan kanule tepat ditempatnya.
9. Lepas torniquet.
10. Hubungkan kanule infuse dengan set infuse dan fiksasi kanule abocathdengan membalut kain kasa steril.
11. Sesuaikan kecepatan aliran pemberian cairan (tetesan cairan) sesuaiindikasi atau sesuai instruksi dokter.
12. Buang jarum abocath kedalam Safety Box atau kotak atau plabotl.
13. Rapihkan alat-alat.
14. Lepas sarung tangan dan buang dalam sampah infeksius.
15. Cuci tangan petugas
16. Catat pada buku status dan buku register

 

Alat dan Bahan dan Langkah - langkah(keteter dan urine)

Alat dan Bahan

1. Slang kateter  8. Kasa dalam tempatnya

2. Aqua jelly  9. Betadine

3. Sarung tangan  10. Urobag

4. Aquadest dalam kom  11. Stik pan / urinal

5. Spuit 5 cc  12. Pinset

6. Plester  13. Bengkok

 7. Gunting  14. Perlak

- Petugas :

1. Petugas UGD

-  Langkah Langkah

1. memberikan penjelasan kepada keluarga dan pasien

2. mendekatkan peralatan disamping penderita

3. memasang perlak dan petugas mencuci tangan

4. memakai sarung tangan

5. mengatur posisi pasien

•  PADA LAKI-LAKI

6. mengolesi slang kateter dengan aqua jelly

7. tangan kiri dengan kasa memegang penis sampai tegak ± 60O

8. tangan kanan memasukkan ujung kateter dan mendorong secara pelan-pelan

sampai urine keluar

•  PADA WANITA

9. jari tangan kiri dengan kapas cebok membuka labia

10. tangan kanan memasukkan ujung kateter dan mendorong secara pelan-pelan

sampai urine keluar

11. bila urine telah keluar, pangkal kateter dihubungkan dengan urine bak

12. kunci kateter dengan larutuan Aqua/NS (20-30cc)

13. mengobservasi respon pasien

14. menggantungkan urobag disisi tempat tidur pasien

15. memfiksasi kateter dengan plester pada paha bagian atas

16. klien dirapikan

17. alat-alat dibersihkan dan dibereskan

18. perawat cuci tangan

19. mencatat kegiatan respon pasien pada catatan keperawatan.

 

 

 

Alat dan Bahan dan Langkah langkah(oksigen)

 Alat dan Bahan

1. Tabung O2 lengkap dengan manometer

2. Mengukur aliran (flowmeter)

3. Botol pelembab berisi air steril / aquadest

4. Selang O2

5. Plester

6. kapas alkohol

- petugas :

1. Petugas UGD

-  Langkah- langkah

1. Atur posisi semifoler
2. Selang dihubungkan
3. Sebelum memasang slang pada hidung pasien slang dibersihkan dahulu dengan
4. kapasa alkohol
5. Flowmeter dibuka, dicoba pada punggung tangan lalu ditutup kembali
6. Memasang canul hidung, lakukan fixasi (plester)
7. Membuka flowmeter kembali dengan ukuran sesuai advis dokter.

Hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Apakah jumlah yang masuk (cc/mnt) sudah sesuai dengan instruksi? Lihat angkapada manometer
2. Apakah ujung kateter oksigen sudah masuk maksimal kelubang hidung? Bilaujung kateter masih belum masuk maksimal, supaya posisi kateter diperbaiki
3. Bila memakai oksigen, tetap/masih sianosislapor dokter
4. memberitahukan pada keluarga pasien untuk melapor kepada petugas bilatabung oksigen / air steril habis.

 

 

 

Alat dan Bahan danLangkah -langkah (THT)

1. Persiapan Alat :

Streril

1. Bak instrumen

a. Spuit irigasi 50 cc

b. Pinset anatomis

c. Pinset chirrugis

d. Arteri klem

2. THT set

3. Kassa dan depres dalam tromol

4. Handschone / gloves steril

5. Neerbeken (bengkok)

6. Lampu kepala

7. Kom kecil/ sedang

8. Tetes telingga

9. Cairan pencuci luka dan disinfektan (Cairan NS)

Non Streril

1. Schort / gown
2. Perlak + alas perlak / underpad
3. Handschone / gloves bersih
4. Sketsel / tirai
5. Neerbeken / bengkok

1.  Petugas :

1. Petugas UGD

1. Langkah langkah :

1. Memberikan penjelasan pada pasien dan keluarga/pasien menandatangani Informed concern.
2. Menyiapkan alat dan didekatkan pada pasien
3. Memeriksa lokasi corpus alienum ditelingga baik dengan langsung atau memakai lampu kepala
4. Menetukan tindakan yang akan dilakukan berdasarkan letak dan jenis benda yang masuk ke telingga / hidung antara lain :

• . Benda Padat Biji-bijian dan Benda kotak

1. Memakai alat sonde telingga / hidung (ukuran sonde sesuai dangan ukuran biji didalam)
2. Memasukan sonde kedalam telinga / hidung dengan arah masuk melalui bagian luar biji-bijian tersebut.
3. Setelah sonde masuk kedalam telingga / hidung dan posisi sonde sudah lebih dalam dari pada posisi biji-bijian, maka dilakukan pergerakan untuk mengeluarkan biji-bijian.
4. Bila biji-bijian belum keluar dilakukan pengulangan mulai dari awal.

 

b. Binatang

•   Lintah

1. Memasukan sonde kedalam telinga / hidung dengan arah masuk melalui bagian luar lintah tersebut.
2. Setelah sonde masuk kedalam telingga / hidung dan posisi sonde sudah lebih dalam dari pada posisi lintah, maka dilakukan pergerakan untuk mengeluarkan lintah
3. Memakai alat sonde telingga / hidung (ukuran sonde sesuai dangan ukuran lintah didalam)

Bila lintah belum keluar dilakukan pengulangan mulai awal

 

 

NO	Tindakan di IGD	Jasa Sarana	Jasa Pelayanan	Total Pembayaran
1.	Tindakan Medik Sedang Perawatan luka kotor tanpa jahitan (sedang) Perawatan luka kotor dengan jahitan/penjahitan Perawatan luka bakar Ganti balut sedang (5-10 lb gassS) Buka jahitan  Insisi & eksisi sedang (3-5 cm) Eksterpasi &Ekselarasi Sunat wanita Tindik bayi	5000 jl jhtn x 2.000 8.800 5.000 jl jhtn x 12.000 7.000 11.000 5.000 5.000	7.500 jl jhtn x 3.000 13.200 7.500 jl jhtn x 1.800 10.500 16.500 7.500 7.500	12.500   22.000 12.500   17.500 27.500 12.500 12.500
2.	Tindakan medik besar Perawatan luka kotor tanpa jahitan (besar) Perawatan luka bakar besar Ganti balut besar (> 10 lbr. gass) Insisi & Eksisi besar (6-10 cm) Vena sectie Sirkumsisi laki-laki Dokter Paramedis	9.000 18.000 9.000 13.200 32.000   100.000 80.000	13.500 27.000 13.500 19.800 48.000   150.000 120.000	22.500 45.000 22.500 33.000 80.000   250.000 200.000
3.	Tindakan non bedah Tindakan pemasangan Oksigen (O2) Tindakan penyuntikanobat/bolus obat Tes alergi Pemansangan infus Pemasangan cateter Pemasangan sonde / NGT Kumbah lambung (spulling lambung) Resusitasi jantur paru (RJP) Nebulizer Klisma Tindakan suction jaln nafas Pemasangan tampon hidung dengan penyulit Tindakan pemasangan spalk Lengan Tungkai/kaki	2.000 4.800 4.800 7.000 7.000 7.000 9.200 32.000 11.200 9.200 9.200 13.400   9.000 13.400	3.000 7.200 7.200 10.500 10.500 10.500 13.800 48.000 16.800 13.800 13.800 20.100   13.500 20.100	5.000 12.000 12.000 17.500 17.500 17.500 23.000 80.000 28.000 23.000 23.000 34.000   22.500 33.500
4.	Tindakan khusus Spulling mata Corpus alienum mata Spulling telinga Corpus alienum telinga  Ekstraksi serumen telinga  Corpus alienum hidung	7.000 11.200 7.000 11.200 11.200 11.200	10.500 16.800 10.500 16.800 16.800 16.800	17.500 28.000 17.500 28.000 28.000 28.000

 

Pelayanan Instalasi Gawat Darurat ( IGD )

puskesmasbarlan@gmailcom