1. fotokopi ijazah yang dilegalisasi
2. fotokopi STR-ATLM
3. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktik
4. surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yangbersangkutan
5. pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah
6. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul atau pejabat yang ditunjuk
7. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
8. fotokopi SIP-ATLM pertama untuk permohonan SIP-ATLM kedua

1. pemohon menyerahkan surat permohonan beserta persyaratan terlampir ke petugas loket pelayanan Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu
2. petugas loket pelayanan melaksanakan verifikasi kelengkapan persyaratan, jika lengkap, menerima berkas dan menyerahkan tanda terima berkas kepada pemohon jika tidak lengkap mengembalikan untuk dilengkapi
3. petugas pelayanan memproses permohonan secara berjenjang
4. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu menandatangani SIP-ATLM
5. pemohon mengambil SIP-ATLM terima berkas permohonan

7 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik (SIP-ATLM)

a. melalui kotak pengaduan/saran
b. melalui petugas khusus penanganan
pengaduan saran dan masukan
c. melalui LAPOR SP4N: SMS ke 1708

d. melalui telepon 0274-391942
e. melalui faksimile 0274-2910851
f. melalui SMS center 081234553451
g. melalui website Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Kabupaten Gunungkidul
yaitu : https://dpmpt.gunungkidulkab.go.id.
h. melalui email:dpmpt@gunungkidulkab.go.id.
Prosedur :
Pengaduan yang masuk diregister ke dalam buku pengaduan serta ditindaklanjuti dengan koordinasi dan diberikan jawaban sesuai dengan media pengaduannya.