1. Mengisi Blanko/Formulir ditandatangani oleh pelapor (F2-01)
2. Fotokopi Kartu Keluarga dan KTP almarhum
3. Mengisi Formulir F.029 (terdapat di kelurahan)
4. Fotokopi Kartu Keluarga dan KTP el Pelapor
5. Fotokopi KTP elektronik saksi 2 (dua) orang
6. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
7. Surat Keterangan Kematian dari Rukun Kematian / Rumah Sakit

1. Pemohon mengakses website : http://disdukcapil.samarindakota.go.id;
2. Pemohon mengisi formulir pelayanan dan mengunggah berkas-berkas persyaratan;
3. Pemohon mendapat nomor registrasi sebagai tanda bahwa berkas berhasil didaftarkan;
4. Petugas memeriksa berkas-berkas persyaratan yang sudah lengkap, menginput dan mengajukan sertifikasi elektronik;
5. Pemohon menerima file pdf atau dapat meminta diantar jasa antaran (kurir).

Tidak dipungut biaya

Akta Kematian