1. FOTOCOPY KTP , FOTOCOPY KK, SURAT RUJUKAN (bagi peserta BPJS), FOTOCOPY KARTU BPJS (bagi peserta BPJS)

1. a. Enggine : Periksa mesin baik/tidak b. Water : Periksa air radiator, wiper, air cadangan radiator, air accu sesuai dengan petunjuk pemakaian. c. Air : Periksa tekanan udara ban cukup atau tidak, AC dan blower berfungsi baik atau tidak d. Gas : Periksa bahan bakar minyak (solar/premium) sesuai petunjuk pemakaian atau tidak e. Oil : Periksa indicator oli mesin dan minyak rem sesuai petunjuk pemakaian f. Noise : Dengarkan suara mesin normal atau tidak g. Elektrical system : Periksa dan lihat lampu dekat, lampu jauh, sign hazard, rotator, sirine, lampu kabin depan dan belakang, dan lampu-lampu indicator menyala atau tidak dan pecah atau tidak. h. Body : Periksa seluruh bodi mobil bersih dan mulus, ada kerusakan atau tidak i. Alat penunjang : Periksa toolkit, dongkrak, ban serep, triangle hazard, dan APAR tersedia pada tempatnya j. Kondisi ban : Periksa kondisi ban mobil, kembang ban baik atau sudah gundul, apakah retak atau sobek k. Sabuk pengaman : Pemeriksaan dan coba sabuk pengamanan masih dalam kondisi baik atau tidak, kain sabuk pengaman sobek atau tidak

pelayanan rujukan pasien dan pelayanan ambulance jenasah