1. 1. Surat Permohonan
2. 2. Fotocopy ijazah yang dilegalisir;
3. 3. Fotocopy STRRO atau STRO;
4. 4. Fotocopy surat keterangan sehat dari dokter yang mempunyai Surat Izin Praktik;
5. 5. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan yang bersangkutan;
6. 6. Surat Keterangan Pemenuhan Kecukupan Satuan Kredit Profesi dan bukti kecukupan satuan kredit profesi (Untuk Perpanjangan SIP)
7. 7. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah;
8. 8. Rekomendasi kepala dinas kesehatan atau pejabat yang ditunjuk;
9. 9. Rekomendasi dari IROPIN;
10. 10. SIKRO atau SIKO pertama (untuk permohonan).
11. 11. Fotocopy NPWP;
12. 12. Fotocopy KTP; dan
13. 13. Fotocopy Ijazah.

1. 1. Menerima penerima berkas permohonan, memeriksa, mencatat pada buku penerimaan berkas, memberikan tanda terima berkas lengkap dan memberi lembar kerja berkas, serta menyerahkan berkas ke Dinas Teknis;
2. 2. Memeriksa, Memberikan Rekomendasi Persetujuan atau Rekomendasi Penolakan atas permohonan surat izin;
3. 3. Memeriksa, memberikan catatan, menginput penetapan, mencetak surat izin dan memberi paraf pada lembar kerja;
4. 4. Verifikasi penetapan surat izin serta memberi paraf pada lembar kerja;
5. 5. Menandatangani surat izin secara manual/elektronik;
6. 6. Menyerahkan surat izin kepada pemohon dan
7. 7. mencatat pada buku penyerahan serta paraf pemohon sebagai tanda terima Dokumen izin.

Tidak dipungut biaya

Standar Pelayanan Surat Izin Kerja Optometris (SIKO)