1. Surat permohonan bermaterai 6.000,- yang ditujukan kepada Kepala Dinas PMPTSP Kabupaten Barito Utara
2. Surat pengantar dari Kepala Puskesmas atau dari Direktur Rumah Sakit
3. Foto copy ijazah, STR (legalisir)
4. Foto copy KTP
5. Foto copy NPWP
6. Foto copy SK pengangkatan bagi PNS, bagi yg Kontrak ada perjanjian kerja sama
7. Surat Keterangan Sehat dari dokter
8. Rekomendasi dari organisasi profesi (PPNI)
9. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 3 (tiga) lembar
10. Surat Pernyataan memiliki tempat praktik
11. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara
12. Materai Rp 6.000 sebanyak 1 lembar

1. Pemohon datang pada Loket 1 dan Loket 1 memberikan informasi dan formulir permohonan perizinan.
2. Pemohon mengisi formulir dan melengkapi persyaratan.
3. Loket 1 menerima dan memeriksa kelengkapan berkas permohonan.
4. Berkas yang tidak lengkap dikembalikan kepada pemohon.
5. Berkas yang lengkap diberkan tanda terima berkas.
6. Pemeriksaan Tim Teknis, dibuat Berita Acara Pemeriksaan dan rekomendasi.
7. Permohonan tidak disetujui, berkas permohonan dikembalikan kepada pemohon.
8. Permohonan disetujui, izin langsung diproses.
9. Proses cetak surat izin, penandatanganan dan pengadministrasian.
10. Pemohon mengambil dokumen izin.

3 Hari kerja

Surat Izin Praktek Perawat

1. Kotak Saran/Pengaduan yang terpasang di samping pintu masuk
2. Telepon/Faximile : 0519 – 21659
3. Email : dpmptsp.barut@gmail.com