1. a. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku
2. b. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 cm secukupnya
3. c. Rekomendasi dari Dinas Teknis
4. d. Fotocopy surat Izin Mendirikan Bangunan
5. e. Surat Izin Kerja Dokter, Bidan, Perawat dan Apoteker
6. f. Rekomendasi dari IDI, IDGI , IBI, PPNI
7. g. Surat Pernyataan sebagai Dokter,Dokter Gigi, Bidan, Perawat
8. h. Surat Pernyataan sebagai penanggung jawab
9. i. Fotocopy NPWP
10. j. Sertifikat / Kartu Kepesertaan BPJS Ketenaga Kerjaan
11. k. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai Dokter, Perawat dan Bidan
12. l. Fotocopy Akte Pendirian Usaha yang berbadan hukum. Persyaratan pelayanan ijin penyelenggaran pelayanan kesehatan berpedoman / mengikuti / mengacu pada Peraturan Bupati Langkat nomor 08 tahun 2015 tentang perubahan atas Peraturan Bupati langkat nomor 19 tahun 2013 tentang petunjuk tekhnis peyelenggaraan pelayanan kesehatan ( Berita daerah Kabupaten Langkat tahun 2015 nomor 11 )

1. -

7 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktek (SIP) Bidan