1. 1.Pengantar dari RT, RW, Kadus, Desa (melampirkan Model N 1 )
2. 2.Fotocopy ijasah dan KK calon suami / istri
3. 3.Bila calon suami / istri berstatus cerai mati, melampirkan model N 6 dari desa atau surat keterangan kematian
4. 4.Bila calon suami / istri berstatus cerai hidup, melampirkan akta cerai

1. Masyarakat Pemohon
2. Petugas Pelayanan
3. KASI PELAYANAN MASYARAKAT / SEKRETARIS KECAMATAN / CAMAT

1. Pengantar RT, RW, Kadus, Dan Desa ( Melampirkan Model N 1 );
2. Foto copy ijasah, Akta Kelahiran dan KK calon mempelai ( suami/ istri );
3. Bila calon suami/ istri berstatus Cerai Mati, melampirkan model N 6 dari desa atau surat keterangan kematian/ Akta Kematian;
4. Bila calon suami/ istri berstatus Cerai Hidup, melampirkan  Akta Perceraian.

Tidak dipungut biaya

Dispensasi Pernikahan ke KUA