- Kartu Pengobatan TB ( TB 01) - Kartu Identitas Penderita TB Paru (TB 02) - Daftar tersangka pasien (suspek) TB yang Periksa Dahak (TB 06) - Permohonan Laboratorium untuk Pemeriksaan Dahak (TB 05) - Formulir rujukan Pindah Pasien TB (TB 09) - Buku Register TB - Buku Register Kusta
Pemeriksaan Sesuai Permintaan
- Pelayanan ANC Terpadu (Gizi,Imunisasi. Laboratorium, Apotik) - Pelayanan Ibu Nifas dan Menyusui - Tindik/Sunat - Konsultasi/KIE - Pemberian Terapi - Rujukan Pasien Ibu Hamil Resiko Tinggi, Ibu Nifas, dan Ibu Menyusui Bermasalah - Pembuatan Surat Keterangan Lahir (SKL) - Pembuatan Surat Keterangan Hamil (SKH)
- Mendapatkan pemeriksaan dan penyelesaian tentang penyakit - Mendapatkan tindakan yang di perlukan - Mendapatkan resep sesuai diagnosa - Mendapatkan kolaborasi ke poli gilingan mas - Mendapatkan kolaborasi ke laboratorium - Mendapatkan rujukan ke RS apabila di perlukan dengan di tandatangani dokter, pemeriksa dan diberi stampel basah puskesmas - Bagan MTBS
- Buku imunisasi - Vaksinansi
- Premediksi/pengobatan - Tindakan lain sesuai Standar Pelayanan Minimal Puskesmas
- Alur Pelayanan Dan Prosedur Pelayanan Terlampir
- Jasa pengobatan umum/dasar - Membawa resep obat dengan 1x ukuran - Jasa konsultasi - Rujukan dengan membawa surat rujukan (jika di perlukan) berbentuk kertas HVS ukuran F4 70 gram dengan ditandatangani dokter pemeriksaan dan diberi stempel basah puskesmas - Surat Keterangan Sehat, Surat Keterangan Sakit